	최고 전문 지식인을 양성하는 현장중심 대학 2017학년도 산업체위탁교육 입학원서	나를 알아주는 대학 My First Friend 진리 ․ 자유 ․ 성실

							※ 수험번호				※ 수험생은 기재하지 마세요.
지원자	지망학과			세무회계과							야간
	인적사항			성 명						주민등록번호	-
	학력 사항		출신고교	년 월 일						고등학교 졸업
			검정고시	년 월 일						지구 합격
전형기간 중 연락처		자택주소		(우 )
		본 인		핸드폰				자 택				직장
		보호자 (긴급연락처)		관 계				핸드폰				기타연락처

산업체	재직사항	산업체명		대표자명
		사업자 등록번호		업 종
		근무부서		업무분야
		산업체 연락처	( ) -	상 시 종업원수		명
		재직기간	. . . ～ . . 현재까지 ( 년 개월)
		산업체 주소	(우 )
	경력사항		근무(경력)기간		산업체명
			년 월 일 ~ 년 월 일
			년 월 일 ~ 년 월 일

위 기재 사항은 사실과 틀림이 없으며, 입학 후 위탁교육생이 자발적으로 당해 산업체를 퇴직 시 입학 취소 또는 제적 처리됨을 확인하며, 귀 대학에 입학하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.
년 월 일 지원자 : (인)
첨부서류 :	1. 위탁교육계약서 2부 3. 재직(경력)증명서 1부	2. 고등학교 졸업증명서 1부 4. 공적증명서(4대보험 중 택 1) 1부
안 산 대 학 교 총 장 귀 하 원서접수시 반편성에 대하여 설명 듣고 이에 동의합니다. □ 동의			전형료 (20,000원)

※ 개인정보는 고등교육법시행령 제73조(고유식별정보의 처리)에 의거 수집 합니다.

※ 수험번호는 원서접수시 대학에서 부여합니다.

- 앞면 -

[ 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의서 ]

< 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의 >

▣ 수집된 개인정보는 입학전형 이외의 다른 목적에는 절대 사용되지 않습니다.

1. 수집하는 개인정보(필수항목) : 지원자정보(이름, 주민등록번호, 휴대․자택․산업체전화번호, 경력사항(기간, 산업체명),

보호자(관계, 휴대폰, 기타연락처), 학교정보(출신고교 및 검정고시명, 졸업년월일), 산업체정보(산업체명, 대표자명,        사업자등록번호, 업종, 근무부서, 업무분야, 상시종업원수, 근무기간, 산업체주소)

2. 개인정보의 수집․이용 목적 : 대입 원서 접수 및 대입 전형을 위해 개인정보가 사용됩니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을

때에는 지체 없이 개인정보를 파기합니다.

개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?                      ☑ 동의함 / □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 수집 및 이용에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부시 대입원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

< 고유식별정보 수집 및 이용에 대한 동의 >

▣ 대입원서 접수 및 입학전형을 위해 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

[근거 법령 : 고등교육법 시행령 제73조(고유식별정보의 처리)]

고유식별정보 수집에 동의하십니까?                           ☑ 동의함 / □ 동의하지 않음

※ 고유식별정보 수집 및 이용에 대해 거부할 수 있으나, 동의 거부시 대입원서 접수의 제한이 있을 수 있습니다.

<본인 확인 및 지원 자격, 전형일자 확인>

▪ 이 원서는 지원자 본인만 작성하여 지원할 수 있습니다.

차후 이를 위반한 경우에 대학 입학 무효 등의 문제가 발생할 수 있습니다.

▪ 지원 대학의 모집요강을 확인하시기 바랍니다.

▪ 모집요강의 지원자격 등을 확인하시기 바랍니다.

위 내용을 확인하셨습니까?                                  ☑ 확인함

< 이중등록 불가 >

▣ 학년도와 학기가 동일한 2개 이상의 대학에 합격한 자는 최종적으로 하나의 대학에만 등록해야 하며,

이를 위반한 경우에는 “이중등록 위반”으로 모든 대학의 입학이 취소됩니다.

위 내용을 확인하였으며, 수험생 본인이 직접 작성하였음을 확인합니다.

20   년      월      일

지원자 확인 :                  (서명)

- 뒷면 -

위 탁 교 육 계 약 서

안산대학교(이하‘대학’이라 한다)와          산업체명           (이하‘산업체’라 한다)은(는) 고등교육법 제40조 및 동법시행령 제53조의 2의 규정에 의한 전문대학의 산업체위탁교육(또는 고등교육법시행령 제29조의 규정에 의한 위탁교육)을 실시함에 있어서 다음 사항을 약정한다.

제 1 조 (목적)  이 계약의 목적은  산업체 직원들에 대한 교육을 대학에 위탁함에 따른 필요한 사항을 약정하는데 있다.

제 2 조 (위탁교육의 과정과 분야별 인원) ① 위탁교육의 과정은 고등교육법상의 전문대학 과정으로 한다.

② 위탁의 분야별 위탁생 수는 다음과 같다.

학년도	모집단위	위탁생수	성명
2017	세무회계과(야간)	지원인원	지원자 성명

제 3 조 (위탁생의 자격) 고등학교 졸업(예정)자 또는 이와 동등이상의 학력이 있는 자로서, 산업체에 근무 중인 자(9개월이상 재직․경력)로 소속 산업체장의 추천을 받은 자

제 4 조 (위탁생의 선발과 입학) ① 위탁교육 대상자는 재직 중인 산업체에서 일괄 추천한다.

② 대학은 위탁생으로 추천된 자에 대하여 입학전형을 거쳐 입학을 허가한다.

③ 위탁생의 추천 및 입학전형 등 입학허가의 기준과 절차는 산업체 또는 대학의 장이 자율적으로 정한다.

제 5 조 (위탁생의 학급 편성) 약정에 의하여 별도의 학급편성 또는 대학의 기 설치학과의 학급에 위탁생을 흡수 편성 할 수 있다.

제 6 조 (학사 관리) ① 대학교는 위탁교육생들의 재직여부를 매년 3월, 9월(연2회) 확인한다.

② 위탁교육생이 본인의 원에 의해 해당 산업체를 퇴직한 경우 원칙적으로 제적처리 하되,

위탁교육생이 이직한 경우에는 퇴직 후 3개월 이내에 대학이 새로운 산업체의 장과 계약(협약)을

체결하여야만 제적처리 아니할 수 있다.

③ 산업체의 도산, 구조조정 등 비자발적으로 퇴직한 경우 6개월 내 他산업체 이직 시 대학 내

「산업체위탁교육심의위원회」의 심의를 거쳐 학업유지 가능하다.

④ 산업체위탁교육을 1학기만 남겨놓고 퇴직한 경우, 대학 내 「산업체위탁교육심의원회」의 심의를

거쳐 학업유지 가능하다.

제 7 조 (위탁생의 학사 운영) ① 약정에 의하여 별도의 학급편성 또는 대학의 기 설치학과의 학급에 위탁생을 흡수 편성 할 수 있다.

② 휴학, 재입학, 제적, 성적, 출결, 교육과정 운영 등 학사운영 전반적인 사항은 우리대학교 학칙에 따른다. 다만, 재입학 당시 산업체에 근무하지 않는 경우에는 재입학 불가하다.

제 8 조 (교육과정의 편성)  ① 본 계약에 의거 위탁생을 별도 학급으로 편성할 경우에는 대학과 산업체가 공동으로 별도의 교육과정을 편성할 수 있다. 다만, 대학의 학칙에 정하는 기준에 따라야 한다.

② 별도 교육과정을 정하는 경우에는 교육과정표를 본 계약의 별표로 정한다.

③ 별도 교육과정을 편성하지 않는 경우에는 대학의 학칙에 따른다.

제 9 조 (산업체의 시설 사용) 산업체의 시설 사용에 합의가 있을 때에는 사용시설의 목록, 사용방법 등을 작성하고 이 약정의 별표로 첨부한다.

제 10 조 (산업체 임직원의 교수요원 활동) 위탁 산업체 임직원 중 교수자격이 있는 자에 대하여 관련규정이 정하는 바에 따라 산업체겸임교수 또는 시간강사로 위촉(임명)할 수 있다.

제 11 조 (교육비 및 등록) 위탁생의 교육비 납부액은 대학의 학생 납입금 수준으로 하되, 산업체와 협의하여 조정할 수 있다.(조정할 때에는 조정율을 명문화 할 수 있다.)

제 12 조 (위탁생의 신분) 본 약정에 의거 입학이 허가된 위탁생은 대학의 학생 신분을 갖게 되며, 학칙의 적용을 받는다.

제 13 조 (대학에 대한 산업체의 지원) 대학에 대한 특별한 지원 약정이 있는 때에는 그 내용을 약정서 본문 또는 별표를 작성하여 명시토록 한다.

제 14 조 (위탁교육심의위원회) 대학과 산업체는 약정에 의거 위탁교육심의위원회를 구성할 수 있으며, 이 경우 조직과 구성, 기능을 규정할 수 있다.

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안 산 대 학 교		소속산업체명
총 장 김 주 성		대표이사	대표자 성명	직인